ДОРОЖНАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
на ст. Хабаровск-1 ОАО «РЖД»
Мы открыты для всех

Запор

Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. У людей, страдающих запорами, может возникнуть потребность в клизмах, ректальных свечах или слабительных, чтобы поддерживать нормальный режим дефекаций. Для большинства людей хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 часов следует рассматривать как запор. Для него характерны малое количество кала, повышенная его твёрдость и сухость, отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. Наличие даже одного из перечисленных симптомов свидетельствует о запоре. Причины. Существует несколько причин, объясняющих развитие запоров, среди которых недостаточное употребление клетчатки и жидкости, сидячий образ жизни и изменение привычного окружения. К появлению запоров могут привести путешествия, беременность или изменения диеты. У некоторых людей запор может возникнуть вслед за повторными волевыми отказами от дефекации при появлении позывов на них. Более серьезными причинами запоров могут быть новообразования или воспалительные заболевания кишечника. При заболеваниях желёз внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и др.) в связи с усилением или ослаблением гормонального влияния на движения кишечника могут возникать запоры. Причинами запоров могут стать разнообразные неврогенные факторы, например, депрессия. Также существуют некоторые более редкие заболевания, симптомом которых является запор — например болезнь Гиршпрунга. Также стать причиной или усугубить запор могут многие лекарства, включая обезболивающие средства, антидепрессанты, транквилизаторы и другие препараты, применяемые в психиатрической практике, лекарства для снижения артериального давления, диуретики, препараты железа, кальция, и антациды, содержащие алюминий.

Симптомы.

К врачу необходимо обратится в следующих случаях: • запоры, возникшие впервые в жизни; • запоры, усилившиеся без видимых причин; • если близкие родственники болели раком кишечника; • запоры, сопровождающиеся болями в животе, похуданием, повышением температуры, изменением формы каловых масс (лентовидный кал, «овечий» кал), появлением примеси крови, слизи, гноя в каловых массах.

Лечение.

Диагностика. Для точного установления причины запора необходимо провести такие исследования, как: • колоноскопия – для тщательного осмотра толстой кишки на всём её протяжении; • ирригоскопия – позволяет исследовать просвет толстой кишки и составить представление о рельефе её слизистой оболочки при заполнении кишки контрастирующей массой путём введения её через прямую кишку; • аноректальная манометрия проводится для оценки моторно-эвакуаторной функции прямой кишки, тонуса аноректальной мышцы и скоординированности сокращений прямой кишки и анальных сфинктеров; • анализы крови, мочи, кала, что может помочь в распознавании основного заболевания, вызвавшего запор. В необходимых случаях для этого применяют дополнительные биохимические исследования (определение содержания сахара, активности гормонов в крови и др.) Лечение. Большинство пациентов с запором могут быть успешно вылечены путем добавления в ежедневный рацион продуктов, богатых клетчаткой, таких как отруби, недробленое зерно, цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты, а также достаточного количества жидкости. Для некоторых пациентов может быть полезным установление ежедневного определенного времени суток для опорожнения кишечника. Также первым шагом в лечение запора может быть несколько сеансов гидроколонотерапии. Для достижения полного эффекта следует употреблять достаточное количество клетчатки в течение нескольких недель, возможно месяцев. Однако ее постоянное употребление не формирует зависимость в отличие от стимулирующих слабительных средств. Другие типы слабительных препаратов, клизмы и свечи следует использовать только по указаниям и под контролем врача. Большую роль в профилактике и лечении запоров играет соблюдение активного двигательного режима. Недопустимы позднее вставание с постели по утрам, длительное лежание. Весьма полезны пешие или лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде и другие физические нагрузки. Физические упражнения стимулируют двигательную активность кишечника, укрепляют мышцы брюшной стенки, повышают тонус всего организма, благоприятно действуют на нервно-психическую сферу. В определенных случаях при нарушениях деятельности анального сфинктера может дать хороший эффект терапия "положительной обратной биологической связи" (биофидбэк-терапия).

Лечение осуществляет: Гастроэнтерологическое отделение

Заведующий гастроэнтерологическим отделением
высшей квалификационной категории
Доктор медицинских наук
Главный внештатный гастроэнтеролог Дальневосточной дирекции здравоохранения

Врачи отделения
Врач-гастроэнтеролог, врач-клинический фармаколог
первой квалификационной категории
Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт
высшей квалификационной категории
Врач-гастроэнтеролог, врач-клинический фармаколог
первой квалификационной категории
Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт
высшей квалификационной категории


г. Хабаровск, 680022,
ул. Воронежская, д. 49
тел./факс: +7 (4212) 41–82–82
e-mail: mail@dkb-dv.ru
РЕЖИМ РАБОТЫ
Стационар: круглосуточно
Амбулаторно-поликлинические подразделения:
пн-пт с 8:00 до 19:00; сб-вс - выходной