ДОРОЖНАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
на ст. Хабаровск-1 ОАО «РЖД»
Мы открыты для всех

Лейомиома матки

Доброкачественная опухоль матки, возникающая из гладкомышечных клеток миометрия и содержащая различное количество соединительной ткани. Лейомиома матки — самое распространённое новообразование матки. Распространённость лейомиомы матки увеличивается с возрастом женщины: 20-30% у женщин репродуктивного возраста, 40% - у женщин от 40 до 50 лет. Однако истинная распространённость лейомиомы матки, выявляемая по материалам аутопсии, составляет 50-62%. В зависимости от локализации улов различают: подслизистую лейомиому матки, интрамуральную лейомиму матки, субсерозную лейомиому матки. Лейомиома матки – гормонозависимая опухоль. Образование и рост лейомиомы связаны со сложным взаимодействием в миометрии и опухоли стероидных гормонов и их рецепторов. До 50% лейомиом сопровождаются определенными клиническими симптомами, выраженность которых зависит от размера и локализации опухоли, а также степени вторичных дегенеративных и воспалительных изменений в ткани узлов.

Последствия.

Меноррагии и/или метроррагии (примерно при 30% лейомиом матки). Обильные кровотечения характерны для субмукозной и интрамуральной локализации лейомиоматозных узлов. При длительных и обильных меноррагиях развивается железодефицитная анемия.

• Боли в низу живота развиваются у 20-30% больных, преимущественно с субмукозной или субсерозной (особенно интралигаментарной) локализацией лейомиоматозных узлов при развитии вторичных дегенеративных процессов в них. При опухолях интрамуральной локализации характерна дисменорея.

• Нарушение функций соседних органов. При больших лейомиомах матки интрамуральной и/или субсерозной локализации возможно появление симптомов сдавления соседних органов (мочеточников, мочевого пузыря, прямой кишки) - дизурических явлений, тенезмов, запоров.

• Бесплодие и невынашивание беременности. Бесплодие встречают у 27-40% пациенток с множественными миомами, и в то же время лейомиомы самый распространённый вид опухолей при беременности: 0,9-3,9%. Вероятность самопроизвольного выкидыша у пациенток с единственным узлом составляет 7%, а с множественными лейомиомами - 15%.

Лечение.

Цели лечения:

• ограничение роста узлов;

• обеспечение репродуктивной функции при необходимости;

• удаление узлов лейомиомы (по показаниям);

• профилактика осложнений.

Методы лечения делятся на медикаментозные и хирургические:

1. Медикаментозные методы используются в амбулаторных условиях, это использование агонистов гонадолибиринов, антипрогестагенов, прогестагенов. Показания к оперативному лечению миомы матки:

• быстрый рост миоматозных узлов;

• острое нарушение питания в миоматозном узле (перекрут ножки узла);

• размягчение опухоли или узла (подозрение на саркоматозное перерождение); • рост миоматозного узла в постменопаузе;

• миома матки больших размеров (увеличение матки до размеров 14 – 16-недельной беременности и более);

• симптомная миома (анемизирующие кровотечения при субмукозном расположении узла, симптомы сдавления соседних органов);

• «рождение» субмукозного миоматозного узла.

2. Хирургические методы лечения: радикальные — гистерэктомия; органосохраняющие операции – миомэктомия различными доступами. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при лейомиоме матки – новый малоинвазивный метод лечения. Позволяет сохранить матку, добиться уменьшения узлов.

Лечение осуществляет: Гинекологическое отделение

г. Хабаровск, 680022,
ул. Воронежская, д. 49
тел./факс: +7 (4212) 41–82–82
e-mail: mail@dkb-dv.ru
РЕЖИМ РАБОТЫ
Стационар: круглосуточно
Амбулаторно-поликлинические подразделения:
пн-пт с 8:00 до 19:00; сб-вс - выходной